Зубные пасты, препятствующие развитию кариеса насколько они полезны

В настоящее время разные фирмы и предприятия производят зубные пасты, предназначенные для предупреждения кариеса зубов. Это фторсодержащие зубные пасты, фторкальцийсодержащие и, наконец, пасты, в которые входят фосфорно-кальциевые препараты. Эффективность их различна и в значительной степени связана с возрастным фактором.
Рассмотрим их более подробно.
Фторсодержащие зубные пасты появились в середине 60-х годов, и с тех пор их производство развивается и совершенствуется. Эти зубные пасты предназначены для профилактики кариеса зубов у детей и подростков, так как именно в период прорезывания постоянных зубов, так называемого созревания (минерализации) эмали, фториды наиболее активно оказывают противокариозное действие. В старшем возрасте их действие резко снижается и малоэффективно.
В настоящее время имеется большое разнообразие фторсодержащих зубных паст как отечественного, так и зарубежного производства. Их невозможно все перечислить и тем более запомнить из-за большого ассортимента и изменения названий.
Однако необходимо знать следующее:
• дети дошкольного и младшего школьного возраста должны чистить зубы только под контролем родителей, а в детских дошкольных учреждениях - под контролем медработников и воспитателей",
• на зубную щетку следует выдавливать количество зубной пасты размером не более горошины, в противном случае существует опасность передозировки фтора и развития флюороза;
• зубные пасты, содержащие 0,20 - 0,24% фторидов (чаще 0,27 - 0,33%) предназначены для ежедневной, неконтролируемой чистки зубов, в то время как зубные пасты, содержащие более 1% фторидов, можно использовать только для контролируемой, профилактической чистки зубов (четыре-пять дней подряд, один или два раза в год) под наблюдением медицинского персонала.
Эти обязательные к выполнению рекомендации по усилению безопасности применения фторсодержащих зубных паст издал специальный отдел Госдепартамента США, контролирующий качество и свойства подобных гигиенических товаров, на основании многолетних клинических наблюдений. К ним следует прислушаться.
Следует назвать наиболее часто используемые и рекламируемые фторсодержащие зубные пасты, особенно производителей, известных своим высоким качеством. Это прежде всего отечественные зубные пасты "Новый жемчуг фтор", "Новый жемчуг тотал" (ЗАО "Невская косметика"), "Фтородент" и "Каримед" (АО "Свобода), а также зарубежные - "Вита" (Беларусь), "Пепсодент" (Англия), "Колгейт" (США), "Локалут-фтор" (Германия), "Бленд-а-мед" (США).
Все названные зубные пасты оказывают противокариозное действия, достаточно приятны на вкус, хорошо очищают зубы. По оценочным данным, ими пользуются 23 - 28% населения.
Проблема применения фторсодержащих зубных паст состоит в том, что торговые предприятия не ориентируются на содержание фтора в питьевой воде. Поэтому фторсодержащие пасты могут поступать в регионы, где фтора в воде и рационе более чем достаточно, а это, к сожалению, ведет к развитию флюороза и других патологических состояний. По-видимому, этот вопрос следует урегулировать законодательно.
Фосфатсодержащие зубные насты были созданы как альтернатива фторсодержащим. Основой для их разработки послужили вышеперечисленные данные, а также экспериментальные и клинические исследования, доказавшие активное местное реминерализующее и противокариозное действие глицерофосфата кальция - основного компонента новой зубной пасты. Такая зубная паста под названием "Жемчуг" была выпущена в середине 60-х годов в Москве, Ленинграде, Харькове и сразу стала очень популярной среди населения и стоматологов. Лишь через 25 - 30 лет в эту пасту внесли некоторые технологические изменения и она вошла в серию торговой марки "Жемчуг" (ЗАО "Невская косметика").
Зубные пасты типа "Жемчуг" содержат глицерофосфат кальция, более быстро и легко проникающий в зубы при местном применении (чистка, аппликации и т. д.). Как показали многолетние наблюдения, они оказались весьма эффективны при лечении и профилактике кариеса и некариозных поражений зубов и у детей, и у взрослых, в том числе при повышенной чувствительности дентина.
В настоящее время классические зубные пасты этого типа выпускает ЗАО "Невская косметика" под названием "Новый жемчуг кальций" и Московское косметическое объединение "Свобода" под традиционным названием "Жемчуг". Эти зубные пасты рекомендуются для профилактики кариеса и лечения некариозных поражений зубов путем ежедневных аппликаций на зубы в течение 15 минут курсами в зависимости от состояния зубов и в соответствии с рекомендациями лечащего врача-стоматолога. Как показала многолетняя практика, в том числе и наша, их применение способствует снижению прироста кариеса зубов на 45 - 50% и более.
Фосфатсодержащие и кзльцийсодержащие зубные пасты с фтором были разработаны в процессе дальнейших экспериментальных и клинических исследований. Впервые была установлена высокая эффективность сочетания фосфатов кальция и фторидов в составе одной зубной пасты. Наряду с этим было признано полезным добавлять некоторые другие микроэлементы в рецептуру зубных паст.
Первая такая зубная паста была создана нами в 1967 году и выпущена Московским косметическим объединением "Свобода" под названием "Чебурашка". Она содержала глицерофосфат кальция, фтористый натрий, а также микроэлементы - цинк и магний. Она оказалась особенно полезной и эффективной для профилактики кариеса зубов у детей, для лечения некариозных поражений зубов, в том числе у взрослых, так как содержала оптимальное количество глицерофосфата (1,2 - 1,8%) и достаточно эффективное, но полностью безопасное количество фтористого натрия и других микроэлементов (всего по 0,05%).
По данным клинических наблюдений, такая зубная паста оказалась более эффективной, чем фторсодержащие, поэтому стало вполне закономерным создание целого поколения комбинированных зубных паст, содержащих различные фториды и фосфорно-кальциевые препараты. К ним относятся современные зубные пасты "Новый жемчуг комплекс", "Детский жемчуг комплекс" (ЗАО "Невская косметика"), "Каримед детский", "Камильфо" (АО "Свобода"), "Аквафреш" (Великобритания), "Колгейт с кальцием" (США) и некоторые другие.
Указанные зубные пасты при правильном ежедневном применении снижают прирост числа кариеса зубов на 50 - 60% и более.