Все чистят зубы. Почему же не уменьшается число пациентов с кариесом зубов и пародонтозом

Действительно, мы наблюдаем парадоксальное явление: средства массовой информации широко рекламируют средства гигиены, и, казалось бы, все люди должны регулярно и аккуратно чистить зубы. Однако это совсем не так.
Серьезно, с научным подходом гигиеной полости рта начали заниматься с середины 60-х годов XX века. Тому были свои причины, и прежде всего то, что физиологи пропагандировали главенствующую роль центральной нервной системы в заболеваниях, а по их рекомендации и стоматологи недооценивали роль местных отрицательных факторов в полости рта, в том числе и зубного налета с его микрофлорой. Поэтому лишь после проведенных массовых обследований населения обратили внимание на роль местных факторов в развитии заболеваний полости рта. Обследования, проведенные в 1965 - 1970 годах, показали следующее: лишь 25 - 26% населения крупных городов (Москва, Киев, Ленинград, Минск, Одесса, Рига, Харьков и др.) регулярно чистили зубы, а остальные делали это от случая к случаю или не чистили зубы вообще. Эти данные заставили провести организационные мероприятия по планированию научных исследований, пропаганде гигиены полости рта, обучению студентов вузов этим вопросам и т. д.
Одним из основных организаторов этого процесса был и автор настоящей книги. Все эти усилия привели к тому, что число лиц, регулярно чистивших зубы, поднялось до 30 - 33% в 70-е годы и до 36 - 38% в 90-е годы.
При этом было отмечено, что при регулярном уходе за зубами заболеваемость кариесом и распространенность болезней пародонта несколько снизились. Наряду с этим
установлено, что лишь 5 - 10% людей из числа чистящих зубы регулярно делают это достаточно хорошо и грамотно. Все показатели стоматологических заболеваний у них были значительно ниже. Более того, почти 80% населения не владеют знаниями и научной информацией о профилактической роли гигиены полости рта, ее методах и средствах осуществления. В основном используется опыт семьи, иногда школы или детского сада, а этого недостаточно.
На рисунке приведены показатели кариеса зубов у детей 12 - 14 лет в зависимости от качества ухода за зубами, а на рисунке - развитие гингивита у детей этого возраста также в сопоставлении с качеством ухода за полостью рта. Как видно, различие в отдельных группах детей весьма большое. Между тем поражение зубов и тканей пародонта у людей, не чистящих зубы или делающих это нерегулярно, практически одинаково.
В последнее время нередко встречаются публикации о том, что почти 70 - 80% населения чистят зубы. Увы, это, к сожалению, не так. Приведенные данные были основаны лишь на результатах опроса (анкетирования) населения.
Следует сразу же отметить, что опрос является весьма субъективным способом получения информации, так как в этом случае человек далеко не всегда говорит правду. Во-первых, многие люди чистят зубы от случая к случаю, т. е. когда идут в гости, на свидание, по субботам или воскресеньям и т. п., и искренне считают, что они чистят зубы. Во-вторых, чаще всего пациенту неудобно признаться, что он не чистит зубы. В-третьих, даже осматривая полость рта больного, без специального определения индекса гигиены врач не в состоянии точно определить качество ухода за зубами. Поэтому объективные данные осмотра всегда будут отличаться от анкетных весьма значительно.
Чтобы привлечь людей к гигиеническим мероприятиям, необходима достаточно обоснованная, доступная и конкретная мотивация - почему это надо делать и как это делать.